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爱医热点:患者投诉与绩效奖金挂钩,合理吗?
患者投诉作为衡量服务质量的重要指标,其数量和严重程度无疑是对医护人员工作表现的一种反馈。患者投诉多种多样,原因有就医排队时间长、床位安排不合理、收费贵等问题。有与医疗流程无关,且较为主观的投诉理由,例如,有患者因没有陪护,转而投诉医生。在一些医院,如果患者投诉的内容涉及医护人员的服务质量、工作态度、专业能力等方面,而投诉又得到了证实,那医护人员的绩效奖金很可能受到影响。但每个医疗机构的具体政策和规定可能不同,有些机构可能会对患者投诉采取更加宽容的态度,而不会对医护人员的绩效奖金产生太大影响。你如何看待,患者投诉与绩效奖金挂钩?
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软骨母细胞瘤
【基本资料】患者,男,31岁【主诉】右髋部疼痛、酸胀三年加重三月【现病史】患者于三年前被自行车撞伤后出现右髋部疼痛,伴有酸胀感,髋关节大幅度活动时疼痛明显,行髋关节平片检查,未及异常,后髋关节疼痛酸胀自发缓解。患者于3月前负重后再次出现右髋关节疼痛伴酸胀感,较前加重,无夜间疼痛。【影像图片】【讨论问题】如何诊断?【结果】病理诊断:软骨母细胞瘤【病例小结】软骨母细胞瘤也称成软骨细胞瘤起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织,占原发骨肿瘤的1%~2%,占良性骨肿瘤的3%~4%,大多为良性肿瘤,但具有一定的局部复发率。本病好发于10~25岁青年人,男女发病比率为2:1,主要发生于四肢长骨的骨骺,可累及干骺端,肱骨上端最常见,其次为股骨下端、胫骨上端、股骨上端,骨近端,也可发生于颅骨等扁骨、跟骨及椎骨。在临床上起病缓慢,症状轻,局部可有轻微疼痛。【CT表现】1.典型的软骨母细胞瘤位于长骨骨骺,可跨越骺板累及干骺端。2.病变呈圆形、类圆形或分叶状骨质破坏区,可呈偏心性生长,邻近骨皮质无膨胀或有轻至中度膨胀。3.大多有边缘锐利的完整或不完整硬化带,少数边缘可呈分叶状。4.病灶内有程度不一的钙化影,呈点状、斑点状、片絮状。5.外缘骨皮质变薄,部分可中断致病理性骨折。6.病变周围可见软组织肿块,突破关节则可有关节囊肿胀、积液。7.少数有线状或层状骨膜反应。8.增强扫描可见病灶内轻、中度不均匀强化。来源:影像园公众号(转载文章系出于传递学术分享之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
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肱骨外科颈骨折治疗
患者,女性,85岁,早晨起来不慎摔倒,右上肢体接触地面后,肢体活动受限,不能外展,到当地医院拍片检查为右侧肱骨外科颈骨折,骨折处成角移位明显,咋治疗好?
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